委托挂牌申请书
（股权类）
标的名称：安吉县盛宇彩印包装有限公司6%股权转让（出资额9万元）
委托人（盖章）：安吉县残疾人联合会
法定代表人（签字）：
申报日期： 2015年 8 月 9 日
安吉县公共资源交易中心产权分中心印制
承 诺 书
本委托人向安吉县公共资源交易中心产权分中心提交 挂牌申请，兹就有关情况作如下承诺：
1、本次产权转让是我方真实意愿表示，转让的产权权属清晰，我方对该产权拥有完全的处置权且实施不存在任何限制条件；
2、我方转让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策，并获得相应批准；
3、我方所提交的《产权转让公告》及附件材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏；
4、我方在转让过程中，遵守法律法规规定和产权交易市场的相关规则，按照有关要求履行我方义务。
我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给交易相关方造成损失的，我方愿意承担法律责任及相应的经济赔偿责任。
出让方（盖章）：
法定代表人（签字）：
年 月 日
委托人简况
表一
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基本情况 |
委托人 |
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住 所（地址） |
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注册资本 （万元） |
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企业类别 |
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公司注册号 |
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自然人 身份证号码 |
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法定代表人 |
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联系人 |
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联系电话 |
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传 真 |
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持有产（股）权比例（％） |
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本次出让比例（％） |
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产权转让行为的批准情况 |
批准单位名称 |
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批复文号 |
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批复文件的 主要内容 |
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产权转让行为的内部决策情况 |
内部决策文件 |
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内部决策文件的主要内容 |
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项目简介 |
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交易标的简况
表二
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交易内容 |
标的名称 |
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挂牌价格 |
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标的企业基本情况 |
所属行业 |
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企业类别 |
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成立时间 |
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住 所 |
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经营方式 |
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经营范围 |
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主营业务 |
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注册资本 |
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法定代表人 |
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企业人数 |
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其中：在编： 人；在岗： 人 |
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标的企业股权结构 |
老股东是否放弃行使优先购买权 |
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序号 |
前十大股东名称 |
持股比例 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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标的企业资产评估状况 |
评估基准日 年 月 日 |
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总资产 |
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其中：固定资产： 元 ,流动资产： 元，在建工程： 元，无形资产： 其他： |
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总负债 |
元 |
所有者权益 |
元 |
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核心无形资产主要内容 |
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评估机构 |
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核准（备案）机构 |
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表二（续）
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年度 |
年 月 日 |
数据来源 |
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主要主要财务指标 |
资产总额 |
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审计报告
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负债总额 |
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所有者权益 |
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营业收入 |
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营业利润 |
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净利润 |
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重要信息披露 |
审计报告和评估报告中的保留意见、重要揭示、特别事项说明中涉及转让产权的提示提醒等内容 |
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重大债权债务事项 |
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管理层拟参与受让意向 |
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其他重大事项揭示 |
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交易条件与受让方资格条件
表三
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交易条件 |
价款支付方式 |
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对转让标的企业职工有无继续 聘用要求 |
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对转让标的企业存续发展方面有无要求 |
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产权转让涉及的债权债务处置有无要求 |
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受让方资格条件 |
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转让相关的其他内容
表四
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挂牌公告期：自公告之日起20个工作日（不得低于20个工作日） |
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挂牌期满后，如未征集到意向受让人，则变更挂牌条件，待重新办理挂牌
手续后再挂牌。
挂牌期满后，如只征集到一个意向受让人，则按协议公开转让。
挂牌期满后，如征集到两个及以上符合条件的意向受让人，则选择拍卖方
式确定受让方。 公告发布媒体：湖州日报、安吉新闻 其他媒体：安吉县公共资源交易中心 |
填写说明：
表一：委托人简况
1、主要填写“委托人”的相关信息和联系方式。“委托人”指挂牌项目的产权所有者。
2、“批复主要内容”主要填写是否同意转让、挂牌价格等。
3、“内部决策文件”指标的企业的股东会决议、董事会决议、总经理办公会决议等。
表二：交易标的简况
1、“标的名称”指项目挂牌转让具体内容。如：标的公司的出资比例或股份数量。
2、“挂牌价格”指委托人依据评估价值等确定的挂牌价格。
3、“核心无形资产主要内容”指无形资产的核心内容，包括商标、知识产权、土地使用权、特许经营资质等。
4、“管理层”是指转让标的企业及标的企业国有产权直接或间接持有单位负责人以及领导班子其他成员。“企业国有产权向管理层转让”是指向管理层转让，或者向管理层直接或间接出资设立企业转让的行为。
5、“其他重大事项揭示”指项目委托人认为对产权转让需要说明的其他问题。
表三：交易条件与受让方资格条件
“受让方资格条件”不能具有明确指向性或违反公平竞争的内容，必须经相关批准机构审核。
表四：转让相关的其他内容
“挂牌公告期”指出让信息在本分中心网站、浙江日报等网站和媒体上公开披露的持续时间。
其他：
1、本申请书一式二份，出让方、分中心各执一份
2、本申请书各类资金以元为单位，小数点后保留二位。
